华子的一位朋友在冷库工作，前段时间发作了脑梗住院。所幸溶栓及时，身体已无大碍准备出院。他在出院的时候问他的主治医生，他还可以回冷库工作么？医生对他说，不建议他再从事冷库相关的工作了，因为脑梗本身就是一个很容易复发的疾病，而且从脑梗的致病因素来说，环境温度的骤升与骤降，都是非常危险的诱因，很容易引起脑梗复发。

一、为什么说脑梗容易复发

(相关资料图)

脑梗患者的复发率非常高，从大数据统计来说，脑梗患者在5年内复发的概率超过30%。这是因为脑梗不是一根血管的偶发事件，而是日积月累造成的全身动脉系统的病变。造成脑梗的危险因素主要有两种：

1、心源性：各种疾病引起的房颤是主要原因，会造成心脏血流异常，在心室内形成挂壁血栓。随着心脏的收缩和血液的冲刷就有可能脱落，形成栓子堵塞大脑血管。

2、非心源性：主要是由于脑动脉发生粥样硬化，不稳定的硬化斑块在血压波动或是血管痉挛的时候发生破溃，诱发血栓形成。

房颤可以通过药物或是消融术治疗，但转复的成功率有限。而对于动脉粥样硬化，以现在的医疗水平无法彻底根治。我们能做的就是用药物努力阻止病情进展，尽量地去预防复发。

二、温度骤然变化是诱发脑梗的因素

在冬季、春季时医院里脑梗患者明显增多。是因为此时气温寒冷，会刺激血管收缩，血压容易波动，血管也容易发生痉挛，血栓的形成的概率增加。

在环境温度过热时也容易导致脑梗，温度过高会导致人体大量出汗，如果补水不及时，血液就会浓缩，粘稠性增高，容易诱发脑梗。还有一种情况是在洗热水澡时，因为热水刺激，外周体表血管扩张，导致大脑血液灌注量下降，诱发脑梗。所以脑梗患者如果回到冷库工作，每天出入温差很大的不同环境，对预防脑梗的复发没有好处。

三、如何预防脑梗复发

第一，药不能停！高血压是最危险的因素，一定要控制在140/90mmHg以下。血脂和血糖也要控制好。对“三高”的控制需要坚持规律用药，不能停服。还有需要服阿司匹林抗血小板聚集，服他汀类药物稳定斑块，都需要长期服药才可以达到预防血栓复发的目的。

有房颤者，需要长期用药进行抗凝治疗，这与服阿司匹林的抗血小板不同，需要服用华法林等专门的抗凝血药物才可以。另一种容易被忽视的危险因素是高同型半胱氨酸血症，则需要长期服用叶酸。

第二，避免诱因！在合理饮食的基础上，戒烟戒酒，并做些力所能及的运动。天气炎热时多饮水，避免因大量出汗而脱水。在患胃肠疾病发生呕吐、腹泻的时候，要及时就医补液，避免脱水。避免环境温差过大（夏天别直吹空调，冬天洗澡水湿不宜过高）。还就是控制好自己的情绪，避免过于激动。

所以说，脑梗患者在病愈出院之后，并不适合去冷库工作，但可以更换其他较轻松的工作。平时注意避免诱因，以及保持规律服药，可以最大可能减少脑梗复发的概率。