中国占比最高!世卫发布新冠变体EG.5最新风险评估

李药师   2023-08-12 06:14:32

关于新冠新变体EG.5,近期在全球范围内都出现了感染率上升的趋势,在月初世界范围内出现新冠感染病例的激增后,世卫组织于7月19日将EG.5变体归类为“受监测的变体”,而2023年8月9日,世卫组织将其宣布为“感兴趣的变体”,同时还发布了关于EG.5的初始风险评估报告,在这个评估报告中我们可以看到,原来我们以为英美国家感染EG.5比例最高,实际上中国才是感染比例最高的国家!以下是世卫组织风险评估的主要内容,供大家参考。


(相关资料图)

EG.5初始风险评估,2023年8月9日

EG.5是XBB.1.9.2的后裔谱系,与XBB.1.5具有相同的刺突氨基酸图谱。EG.5于2023年2月17日首次报道,并于2023年7月19日被指定为监测中的变体(VUM)。通过这种风险评估,我们将EG.5及其亚谱系指定为感兴趣的变体(VOI)。

与亲本XBB.19.2亚变体和XBB.1.5相比,EG.5在刺突蛋白中携带额外的F456L氨基酸突变。在EG.5谱系中,亚变体EG.5.1具有额外的尖峰突变Q52H,并且代表EG.5及其后代谱系的88%的可用序列。

截至2023年8月7日,来自51个国家的7354个EG.5序列已提交给GISAID。 EG.5序列大部分来自中国(30.6%,2247个序列) 。具有超过100个序列的其他国家是 美国(18.4%1356个序列)、韩国(14.1%1040个序列),日本(11.1%1814个序列,和西班牙(1.5%,107个序列) 。

在全球范围内,报告的EG.5比例稳步上升。在流行病学第29周(2023年7月17日至23日),EG.5的全球流行率为17.4%。这比四周前(2021年6月25日至25日第25周)报告的数据显著上升,当时全球EG.5的流行率为7.6%。

根据现有证据, EG.5造成的公共卫生风险在全球范围内被评估为较低,与XBB.1.16和其他目前流行的VOL相关的风险一致(见下文风险评估表)。 虽然EG.5显示出 患病率、生长优势和免疫逃逸特性的增加 ,但迄今为止还没有疾病严重程度的变化报告。虽然在日本和大韩民国等国观察到EG.5和CoVlD-19住院比例同时增加(低于前几波),但这些住院与EG.5之间没有关联。然而,由于其生长优势和免疫逃逸特性,EG.5可能会导致病例发生率上升,并在一些国家甚至全球范围内占主导地位。

世界卫生组织及其SARS-CoV-2进化技术咨询小组(TAG-VE)继续建议会员国优先采取具体行动,以更好地解决与抗体逃逸和EG.5严重程度有关的不确定性。

世卫组织报告指出,根据其遗传特征、免疫逃逸特征和生长率估计,EG.5可能在全球传播,并导致病例发生率激增。EG.5患病率上升的几个国家的病例和住院人数有所增加,尽管目前没有证据表明与EG.5直接相关的疾病严重程度增加。总的来说,现有证据并不表明,相对于目前正在传播的其他严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型谱系,EG.5具有额外的公共卫生风险。然而,由于报告的普遍不可靠性和测序的非代表性可用性,需要本风险评估中概述的额外数据来对EG造成的风险进行更全面的评估。

进一步的流行病学调查数据评估,将流行病学第25周(2023年6月19日至25日)与第29周(202三年7月17日至23日)进行比较,全球EG.5相对于其他传播变体的比例显著增加,从7.6%(744/9762)上升到17.5%(542/3093)。同样,在拥有1000个以上EG.5序列的国家中,中国的EG.5患病率从24.7%上升到45.0%,美利坚合众国从5.6%上升到12.8%,大韩民国从7.6%上升到19.3%。

根据世界卫生组织的内部变异增长率分析(类似于英国卫生安全局(UK HSA)使用的方法),EG.5在美洲地区、欧洲地区和西太平洋地区目前流行的变异中增长最快。

英国HSA估计EG.5.1的增长率是全国最高的,到2023年7月20日,估计患病率为14.6%(95%置信区间:[9.1至22.4)。

美国疾病控制与预防中心(U.S.CDC)基于模型的预测预测,2023年8月5日,全国EG.5将上升至17.3%(95%预测区间:14.1-21.0%)。

风险评估结果总结——

增长优势

风险水平:中等,因为该变种是世界卫生组织几个地区增长最快的变种,流行率也在迅速上升。如果估计的增长率持续下去,随着时间的推移,这种变体可能会成为更多国家甚至全球的主要变体。

抗体逃逸

风险水平:中等,由于XBB.1.5中和抗体的免疫逃避,这是以前全球占主导地位的变体,其流行率最高可达50%以上。

置信度:低,因为免疫逃逸的结果是基于一个实验室的工作,该实验室使用了假型病毒。还需要更多的实验室研究来进一步评估抗体逃逸的风险

严重程度和临床注意事项

风险水平:低,因为目前没有与该变体相关的疾病严重程度升高的报告。

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